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|觀點|“互聯網醫療”混亂了人們的觀念和醫院診療流程

|觀點|“互聯網醫療”混亂了人們的觀念和醫院診療流程

互聯網醫院的架子有了,還缺少什麼?

第一課和學員們回顧討論了一些觀點和想法 (參見連結 )。摘抄部分內容分享給關注互聯網醫療的業界人士。

本文內容屬個人觀點不涉及對政府出台有關互聯網醫療的政策法規和規定建議進行解讀或質疑。

1、為什麼“互聯網醫療”把人們的觀念混亂了?

比較穩妥的講法是“互聯網醫院+遠程醫療服務”;也可以理解“互聯網醫院”是通過遠程技術方式提供醫療服務和健康諮詢指導建議。

所採用的遠程傳輸技術可以是互聯網平台,也可以是傳統電信業務(普通電話)或現代移動通信技術(3G/4G/5G智能手機)。現在還 有可穿戴智能設備和遠程遙控機器人系統等——目的就是傳輸醫療服務和健康諮詢建議

“互聯網醫院”的定義

沒有圍牆、沒有病床,只有患者在遠方

|觀點|“互聯網醫療”混亂了人們的觀念和醫院診療流程

這是我在2016年第一屆中國互聯網醫院和遠程醫療論壇上給出互聯網醫院描述定義

傳送“醫療服務”未必都在互聯網上,稱之為“互聯網醫療”局限了溝通交流方式和傳輸方法,最主要的是用戶或患者感到困惑,甚至猶豫了。不是人人都會上網,但人人明白怎麼用手機了。

我是在國內引薦並使用遠程醫療機器人系統提供遠程醫療服務的第一人!我也一直力薦在重大傳染病疫情中啟用遠程醫療機器人,既保護醫護人員,避免或減少與傳染病源非必要接觸,同時也保障了醫療服務質量和醫護人員與患者視頻交流和 即時 觀察病情。

此次疫情之後,各級醫院決策者更清楚“互聯網醫院”能做什麼了?普通百姓和病人也會逐漸明白今後尋醫問藥“首選”是 遠程醫療服務,而去醫院看病可能是第二、甚至第三選擇( 參見文章 )。

現在大醫院有名氣的醫生或身懷一技之長的青年骨幹醫生接診,部分患者都是先通過遠程諮詢(包括微信、QQ、朋友轉診、其他醫生推薦等虛擬未見面交流方式),然後才決定慕名前來面對面就醫問診。

2、為什麼互聯網醫院是為滿足醫院剛需而建立?而遠程醫療服務是為滿足患者的剛需應運而生?

道理很簡單,做事情的目的是一分為二:一是獲益;二是維持獲益。不會有第三種既損人又不利己。

沒有哪家醫院的院長建立互聯網醫院的初衷是對自己醫院不利,未必期望它獲益,至少應該維持目前的利益,比如說,醫院在業界的品牌排名;科室團隊服務質量和名氣等。名利雙收最好!

成立互聯網醫院,醫療機構從中獲益最大;而患者通過遠程方式獲取服務(遠程醫療),患者的獲益最大,最便捷,獲得感最強。

過去兩年裡,我們和上海市兒童醫院、新華醫院和北京宣武醫院的醫生們聯合開展兒童腦瘤國際遠程醫療諮詢服務。主診醫生從診療經驗上獲益,患兒家屬從疾病預後上獲益。醫院獲得了國際學術合作資源和渠道。

總之,沒有利益驅使的人類行為很難維持長久。這裡所指利益絕大多數情況下是褒義和善意。

歸納如下:

互聯網醫院是為了滿足醫院、基層衛生服務機構、鄉鎮診所等剛性需求,保障他們維持目前的獲益而建立的一種新服務模式。

遠程醫療是為了滿足患者,特別是那些有剛性需求,但由於各種客觀原因,無法來醫院就診;需要隨訪或了解疾病治療、病程進展以及康複過程中需求而提供的一種新的便民服務方式。

需要強調的是互聯網醫院提供的遠程醫療服務不能降低服務質量和改變醫療核心價值(不傷害)。互聯網醫院運營的遠程服務必須事先制定“規範和指南”,根據不斷完善的“遊戲規則”維持互聯網醫院的獲益,傳輸有質量的專業服務,患者才能從專業人員那裡獲取明確的指導建議或疾病解答。

【案例分享】

常見不規範的遠程醫療諮詢,日前接到兩位朋友的微信求助:

“諮詢您一下,發現肺結節是否會是肺癌?有什麼好辦法治療?必須做活檢嗎?”

“諮詢您一下,有位朋友得了腦瘤,住院準備手術,治療效果如何?”

這些都是實實在在的誠懇諮詢交流,也是患者家屬的需求。但有責任心的醫生是很難提供如此遠程醫療諮詢的。

為什麼?風險在哪兒?對患者的傷害是什麼?這些將在“互聯網醫院頂層設計和管理”研修班 逐一類比推演並說明其利害關係。

把這些問題梳理清楚,或者統一理解問題所在,再來看看互聯網醫院能夠解決什麼問題?

3、互聯網醫院能夠解決什麼問題?

解讀這個問題之前,需要把自己的位置界定好,比如:1)從醫院管理者角度,即醫院決策者;2)從醫護人員角度,提供專業服務;3)從投資者或第三方互聯網或通信技術公司角度,投入必須有超值回報;4)從病人及家屬角度,互聯網醫院應該更便捷獲取醫療資源,比如預約挂號,不必特別突出如何方便收費、看化驗單或報告。

有多少患者自己能看明白化驗單或核磁報告?如果患者需要CT/MRI數字化格式影像檢查資料,又有多少家醫院願意提供?幾乎沒有!

我們逐一解析或揣摩各種想法和思想活動,或許不是你的想法,但肯定是部分人士的思路。

互聯網醫院能疏散 病人聚集 或緩慢就診流程

從目前疫情形勢看,醫院急需建立互聯網醫院,希望把門診“前移”,包括預約、挂號、轉診和一些門診流程中能通過互聯網或移動終端解決的事情,都通過互聯網醫院的“門戶網頁或移動終端入口”辦理(查詢報告、付費等等)。

【課堂互動】“問題來了!”

老師,醫院的智能手機App或醫院官網網頁提供的服務是否就是“互聯網醫院”了?

(喜歡這種即時互動交流,學員展示了北京協和醫院的手機版App,暫且不做評論)

有人認為這就是互聯網醫院;或是互聯網醫院具體體現形式。我們暫且不去爭議答案是否正確?研修班課程完成後自然而然會有答案或選擇的。

仔細“端詳”互聯網醫院為醫院解決什麼問題?對比看看醫院建立的各種服務模式或實體部門,例如發熱門診;消化道疾病門診或疼痛門診等,都有其服務目標群體和 明確獲益所在。

在目前和未來3-5年內(全球範圍仍處於疫情中),各級醫院 建立“互聯網醫院”最務實的剛性需求和明確目標是對維持醫院正常運行和管理有極大好處,盡量減少患者和家屬與醫護人員 非必要的直接面對面接觸頻次。前提是必須保障醫療服務質量一致,並且滿足患者求醫問診諮詢需求。

這些在疫情之前,患者和家屬很難理解;但現在和今後幾年內,大家都會理解並且知道是為自己好。

如果還不理解“遠程服務”或減少非必要直接面對面交流的意義所在,可以看看現在餐館的創新服務,他們為了降低堂吃的潛在風險,紛紛開設外賣便當服務。

根據需求,變化傳輸服務方式,並不是降低服務質量。這是核心本質問題。

學員們提出的問題及解答:

為什麼把公立醫院、民營醫院和互聯網技術公司建立的互聯網醫院和遠程醫療服務區分講解?

首先,出台的互聯網醫療/互聯網醫院/遠程醫療等監管政策和指導建議是統一的,不區分誰是公立或民辦,或醫生集團、或互聯網技術公司。

從各自的角度,即爭取獲益或維持獲益看,他們建立互聯網醫院和運營管理邏輯不同。互聯網/通信技術公司/民營醫院的互聯網醫院或線上服務是希望獲益更快、更大;而公立醫院則希望在沒有風險/少擔責任前提下維持長久利益。自然而然這兩種“ 互聯網醫”長得就不一樣了。

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課堂上還交流講解了如下內容:

即時互動式視頻諮詢服務

資訊存儲和傳輸非同步諮詢服務

混合型互聯網遠程諮詢服務

遠程醫療服務包括哪些臨床專業/疾病

在一家醫院內部提供遠程醫療服務

幾家醫院之間或醫聯體提供遠程醫療服務

其他合法資質機構提供遠程醫療服務

課後,學員們居然給老師留了作業

“老師,這有一微信文章是段濤院長寫的“ 做互聯網醫院,公立醫院院長要注意別吃力不討好”,下次上課時您能解讀一下或您的看法是什麼?” 好吧,下周聊!

如果您有關於互聯網醫院、互聯網醫療或遠程醫療等相關問題,歡迎隨時交流和探討。各抒己見,暢所欲言。

請留言問題或報名參加研修班,加微信GlobalMD (告知真名實姓)。

怎樣規劃化設計|互聯網醫院|?

當您和家人需要專業醫療諮詢時,首先想到的是【鍵盤】或【手機】上的HELP——遠程醫療服務

當您設計互聯網醫院/遠程醫學中心時,首先想到:

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頂層設計與管理手冊|系列講座|

(每周六、周日晚上8—9點,線上講座)

主講專家:時占祥

【簡歷】

全球醫生組織中國總代表

遠程醫療實踐國際規範和指南》主編譯

| 互聯網醫院和遠程醫療|高級研修班領銜主講

互聯網與遠程醫療國際論壇領銜發起人

遠程醫療實踐規範指南》培訓班領銜主講

移動醫療—醫療實踐的變革和機遇》主譯

| 兒童腫瘤國際遠程醫療協作中心|聯合創辦人

| 胰腺癌國際遠程醫療諮詢項目|聯合創辦人

| 罕見遺傳疾病國際遠程醫療項目|聯合創辦人

本系列講座是依據國內和國際互聯網遠程醫療實踐經驗,參照相關政策法規和行業指南等,歸納出適合我國國情的 互聯網醫院或遠程醫學中心頂層設計和管理方案

對於各級醫院籌建互聯網醫院,或已建立互聯網醫院但尚未完善管理制度的機構,此系列講座是非常實用的技術參考和經驗分享,特別是案例解析、管理規則範本和實際問題解決方法等。

擬定參加專家/專業人員:

互聯網醫院或遠程醫學中心項目負責人;遠程會診中心主管;醫聯體、醫生集團或互聯網醫療健康諮詢平台負責人和主管;互聯網公司和投資互聯網遠程醫療項目主管;政府監管互聯網醫療項目負責人

線上講座: 每期限額參加

報名諮詢:


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